技术创新下如何保障数据安全?

“在大健康时代和高质量发展理念的背景下,医院单纯提供健康服务的时期已经过去,现在越来越多地承担着提供社会医疗服务、进行科技创新、承担人才培养等职能。现在,在医疗服务方面,特别是大型公立医院已经进入国际平行运行阶段,在子专业上超过甚至部分领先,这必须以创新为基础。”近日,首都医科大学附属北京天坛医院副院长贾旺在首届中国卫生服务体系创新高峰论坛上对21世纪经济报道等媒体表示。

近年来,我国许多地方通过推进区域医疗中心建设等措施,推动公立医院高质量发展。在国家政策的支持、医院的探索和企业的努力下,京、苏、浙、沪、闽、Xi安等地的医院都有自己独特的区域医疗中心建设经验和模式。然而,与此同时,一些挑战也随之而来,例如数据安全、知识产权分配以及医院、医生和企业之间的关系。

那么,如何建设区域医疗中心呢?北京大学人民医院书记赵越用“守正创新”的话语表达了自己的观点。“建设区域医疗中心离不开创新。”“做人”就是遵守医疗规范和标准,“创新”包括治疗上的新跨越、新药研发等系统内创新、5G、大数据、AI等系统外创新,影响深远。”

区域医疗中心建设的经验模式众多。

今年6月7日,国家卫生健康委副主任李斌在国务院政策吹风会上指出,经过改革开放40年、医院能力建设20年、深化医药卫生体制改革10年的实践探索,我国公立医院已经到了从“量的积累”到“质的提升”的关键时期,发展重点必须放在提质增效上。

为推进区域医疗中心建设,促进公立医院高质量发展,国家给予了相关政策支持。

今年5月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,从六个方面指出了推动公立医院高质量发展的重点任务。6月17日,国务院印发《2021年深化医药卫生体制改革重点任务》,明确提出要推动公立医院高质量发展,深入推进公立医院综合改革示范,建立健全现代医院管理制度试点。10月14日,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《促进公立医院高质量发展行动(2021-2025年)》(以下简称《行动》),明确了“十四五”期间公立医院高质量发展的八项具体行动。

为了落实国家相关政策,全国各地的不同医院都在探索公立医院的高质量发展。其中,建设区域医疗中心是一项重要举措。

在上述论坛上,江苏省医院副院长刘芸认为,通过区域医疗中心的同质化、一体化、协同化发展,可以有力推动医疗机构对医疗资源的优化调整,尽可能改善医疗资源不均衡的现象,更好地落实以人为本、生命至上的健康战略。

建设区域医疗中心应具备哪些条件?对此,Xi交通大学第一附属医院院长艺鹭在网上分享了自己的经验,他表示,建设国家区域医疗中心的一个前提是能够输出和帮助其他跨区域医院建立区域医疗中心。

公立医院如何探索跨区域建设区域医疗中心的途径?复旦医院和中山医院厦门分院就是典型案例。作为复旦中山医院副院长、中山医院厦门分院执行院长,顾建英在区域医疗输出单位和输入单位之间扮演着双重角色。据顾建英网上经验分享,厦门分公司于2017年开始试运行,2018年开始全面建设。在建设过程中,中山医院厦门分院采用与复旦中山医院全面同质化的管理理念,实现了两所医院之间从行政架构到信息管理的医疗教研管理全面融合。

此外,北京大学人民医院、Xi交通大学第一附属医院、江苏省医院、首都医科大学附属北京安贞医院等医院也对区域医疗中心建设进行了探索,取得了一定成效,逐渐形成了独特的经验或模式。

刘芸认为,无论哪种模式,方向都不能改变。最终要让医疗服务体系更加完善,让老百姓更方便地享受高质量的医疗服务,解决老百姓的实际问题。

技术创新VS数据安全

然而,在推动公立医院高质量发展的过程中,区域医疗中心建设的经验模式已经形成,但同时也面临着主体关系不明确、知识产权分布、数据安全等问题。

首都医科大学附属北京天坛医院副院长贾旺认为,当前医疗系统科技转型的最大瓶颈是如何理顺医院、医生、企业之间的关系,构建顺畅的医企结合模式。

此外,贾旺还指出,如何保护知识产权和奖励科研开发也是一个存在的问题。无论是企业与医院之间,还是单位与科技工作者个人之间,知识产权分配的评价都需要规范。

在医疗数据方面,存在数据使用不规范、数据归属不明确等问题。

对于医疗数据使用与数据安全的关系,上海连赢医疗科技有限公司数字科技产业集团U+医疗事业部副总裁高川认为,便捷与安全是相互对立的,需要相互妥协。绝对的方便可能带来绝对的不安全感,绝对的安全可能带来绝对的不便。比如远程数据监控会不会导致医疗数据泄露,出现不可预知的医疗安全事件?

对于数据使用,丹纳赫中国诊断平台战略与新兴业务高级总监郭家伟认为,数据使用确实存在很多灰色地带,需要国家和监管机构对数据规范的大力支持,让医务工作者和厂商在进行数字化创新时,都能更好地平衡数据使用和隐私保护的关系。

此外,高川还指出,在利用海量数据进行创新时,也面临着数据所有权的问题。也就是说,当数据被整合、清洗、标准化和结构化时,不清楚数据是属于医院、政府还是患者。

面对上述挑战,我们应该如何平衡医疗技术创新应用与数据安全的关系,在技术赋能下推动公立医院高质量发展?

高川说,希望能对医疗数据使用规范给出一些更明确的说明。除了国家网络安全法和个人数据法之外,希望能出台针对医疗数据的法律法规,让企业使用数据无后顾之忧,让包括政府、医院、患者、厂商在内的所有参与者都能受益。

育碧中国北京办事处总经理、政务与外展合作部主任马殿明认为,构建科技赋能、以人为本的健康服务体系,需要政府的支持和包括医院、医药公司、医保体系等领域在内的全社会的参与。此外,技术赋能和服务体系完善的最终目标是让患者受益。因此,患者在其中起着非常重要的作用,所以我们应该更加关注患者的需求,让他们参与其中。

(来源:21世纪经济报道)